牙齒破了個(gè)洞但是不痛可能是齲齒早期表現(xiàn),通常由牙釉質(zhì)受損、細(xì)菌侵蝕等因素引起,可通過補(bǔ)牙、窩溝封閉等方式治療。
牙齒表面牙釉質(zhì)因酸性物質(zhì)或機(jī)械磨損出現(xiàn)微小缺損時(shí),可能尚未累及牙本質(zhì)層,故無明顯疼痛。此時(shí)缺損處易滯留食物殘?jiān)?,形成肉眼可見的黑色或褐色小洞。建議使用含氟牙膏刷牙,并減少碳酸飲料攝入。
齲壞僅局限于牙釉質(zhì)層時(shí),由于該區(qū)域無神經(jīng)分布,患者常無自覺癥狀。病變多表現(xiàn)為釉質(zhì)表面白堊色斑塊或粗糙凹陷,后期可發(fā)展為明顯齲洞。需通過專業(yè)探診和X線檢查確診,早期可通過氟化鈉甘油糊劑局部涂抹干預(yù)。
既往活躍的齲病在致病因素消除后停止發(fā)展,形成表面硬化、邊緣光滑的陳舊性齲洞。這類病變通常顏色較深且質(zhì)地堅(jiān)硬,因齲壞未穿透牙本質(zhì)而不引發(fā)疼痛。定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)其穩(wěn)定性,必要時(shí)仍建議樹脂充填修復(fù)。
牙齒承受異常咬合力可能導(dǎo)致釉質(zhì)出現(xiàn)裂紋或局部剝脫,形成類似齲洞的缺損。若裂紋未達(dá)牙髓,患者可能僅對(duì)冷熱刺激敏感而無持續(xù)性疼痛。咬合調(diào)磨或全冠修復(fù)能防止裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。
長(zhǎng)期橫向刷牙導(dǎo)致的頸部牙體楔形缺損,早期僅表現(xiàn)為釉質(zhì)缺損形成的淺凹槽,深度未達(dá)牙本質(zhì)時(shí)不產(chǎn)生疼痛。缺損邊緣銳利,多呈V字形。改善刷牙方式配合玻璃離子水門汀充填可有效控制進(jìn)展。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,限制高糖飲食攝入,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。對(duì)于已形成的牙齒缺損,即使暫無疼痛也建議盡早就診,避免齲壞深入導(dǎo)致牙髓感染。含氟漱口水的使用能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,而牙線可清除鄰面菌斑預(yù)防新發(fā)齲損。若缺損伴隨冷熱敏感,可暫時(shí)選用抗敏感牙膏緩解癥狀,但仍需專業(yè)治療解決根本問題。
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