白內(nèi)障術(shù)后眼壓高可通過藥物控制、前房穿刺、激光治療、調(diào)整眼內(nèi)填充物、手術(shù)引流等方式處理。眼壓升高可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、黏彈劑殘留、房角阻塞、激素使用等因素有關(guān)。
白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高是常見并發(fā)癥,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施。藥物控制是首選方案,常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等,可抑制房水生成或促進(jìn)排出。前房穿刺適用于急性眼壓升高,通過穿刺前房放出少量房水快速降壓,操作時(shí)需嚴(yán)格無菌避免感染。激光治療主要針對(duì)虹膜周切術(shù)后的瞳孔阻滯性青光眼,采用激光虹膜切開術(shù)解除阻塞。若因眼內(nèi)填充物過量導(dǎo)致眼壓高,需部分取出硅油或氣體以恢復(fù)眼壓平衡。對(duì)于頑固性高眼壓合并視神經(jīng)損傷者,可考慮青光眼引流閥植入術(shù)或小梁切除術(shù)建立房水外引流通道。
術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)眼壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓藥物,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),保持術(shù)眼清潔干燥。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入,每日飲水少量多次,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部。若出現(xiàn)眼脹痛、視力驟降、頭痛嘔吐等癥狀需立即復(fù)診。定期復(fù)查視野和視神經(jīng)檢查,合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、跳傘等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng),外出佩戴防護(hù)眼鏡避免強(qiáng)光刺激。
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