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痛風癥狀表現(xiàn)

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痛風癥狀主要表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限，常見于第一跖趾關節(jié)，也可累及足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)等部位。痛風發(fā)作時可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，嚴重者可出現(xiàn)痛風石或關節(jié)畸形。

1、關節(jié)紅腫熱痛

痛風急性發(fā)作時，受累關節(jié)會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛，疼痛程度常在24小時內達到高峰。關節(jié)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸時有明顯灼熱感。這種炎癥反應是由于尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔內，激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質所致。典型發(fā)作部位為第一跖趾關節(jié)，醫(yī)學上稱為足痛風。急性期可使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物緩解癥狀。

2、活動受限

由于關節(jié)腫脹和疼痛，患者常出現(xiàn)明顯的活動障礙。行走時患肢不敢負重，嚴重時甚至無法穿鞋襪。這種功能障礙在急性期最為明顯，隨著炎癥消退可逐漸恢復。但反復發(fā)作可能導致關節(jié)僵硬和永久性活動受限。急性期應減少關節(jié)活動，抬高患肢有助于減輕腫脹。

3、全身癥狀

部分患者在關節(jié)癥狀出現(xiàn)前會有前驅癥狀，如輕度發(fā)熱、疲倦、食欲不振等。發(fā)作期可能伴隨低熱，體溫一般在38℃以下。這些癥狀與炎癥因子釋放入血有關。若出現(xiàn)高熱需警惕合并感染可能。發(fā)作期間建議多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進尿酸排泄。

4、痛風石形成

長期未控制的痛風患者可能在耳廓、關節(jié)周圍等部位出現(xiàn)痛風石。痛風石是尿酸鹽結晶沉積形成的結節(jié)，質地堅硬，表面皮膚菲薄易破潰。痛風石可導致關節(jié)結構破壞和功能障礙。降尿酸治療是預防痛風石形成的關鍵，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊等。

5、慢性關節(jié)病變

反復痛風發(fā)作可導致慢性痛風性關節(jié)炎，表現(xiàn)為關節(jié)持續(xù)性疼痛、僵硬和畸形。X線檢查可見關節(jié)面侵蝕、骨質破壞等改變。這種情況多見于血尿酸長期控制不佳的患者。除藥物治療外，還需配合關節(jié)功能鍛煉，必要時需進行關節(jié)清理術等手術治療。

痛風患者日常應注意低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。保持適量運動有助于控制體重和改善代謝，但急性期應避免劇烈運動。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，不可自行停藥。若出現(xiàn)關節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應及時就醫(yī)調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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