X光檢查一般能確定骨折,是診斷骨折的首選影像學(xué)方法。骨折通常表現(xiàn)為骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷、骨小梁紊亂或明顯移位,X光片可清晰顯示這些特征。但對(duì)于細(xì)微骨折、隱匿性骨折或特殊部位骨折,可能需要結(jié)合CT或核磁共振進(jìn)一步檢查。
X光檢查對(duì)大多數(shù)骨折具有較高的診斷準(zhǔn)確率,尤其適用于四肢長(zhǎng)骨、脊柱等部位的骨折評(píng)估。通過(guò)正位、側(cè)位及特殊體位的多角度拍攝,醫(yī)生能判斷骨折類(lèi)型、移位程度及是否涉及關(guān)節(jié)面。例如橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頸骨折等典型骨折,X光片可提供明確的診斷依據(jù)。檢查過(guò)程快速便捷,輻射劑量在安全范圍內(nèi),適合急診初步篩查。
部分特殊情況下X光可能漏診骨折,如舟狀骨骨折、應(yīng)力性骨折等早期病變。骨質(zhì)疏松患者的壓縮性骨折若未出現(xiàn)明顯椎體變形,X光也可能難以識(shí)別。兒童青枝骨折因骨骼柔韌性好,有時(shí)僅顯示骨皮質(zhì)皺褶而非斷裂線(xiàn)。此時(shí)需根據(jù)臨床癥狀決定是否進(jìn)行CT三維重建或核磁共振檢查,后者對(duì)骨髓水腫、軟組織損傷顯示更敏感。
骨折確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行石膏固定、手術(shù)復(fù)位等治療,恢復(fù)期避免患肢負(fù)重。定期復(fù)查X光可觀察骨痂生長(zhǎng)情況,調(diào)整康復(fù)方案。若受傷部位持續(xù)疼痛但X光未見(jiàn)異常,建議及時(shí)復(fù)診排除潛在骨折,必要時(shí)完善其他影像學(xué)檢查。
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