孕婦血小板80×10?/L屬于輕度血小板減少,需密切監(jiān)測但通常不構(gòu)成嚴(yán)重威脅。血小板減少可能與妊娠期生理變化、營養(yǎng)缺乏或妊娠合并癥等因素有關(guān)。
妊娠期血小板輕度減少常見于血液稀釋或鐵/葉酸缺乏,多數(shù)通過飲食調(diào)整可改善,如增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物。部分孕婦可能因妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致血小板消耗增加,需監(jiān)測血壓及尿蛋白,必要時遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液或低分子肝素鈣注射液預(yù)防并發(fā)癥。若血小板持續(xù)低于50×10?/L或伴有出血傾向,需警惕免疫性血小板減少癥,此時需進行骨髓穿刺等檢查,并考慮使用靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素治療。
孕婦應(yīng)每周復(fù)查血常規(guī),避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險;飲食上保證每日攝入瘦肉50-75g、豬肝20g每周1-2次,配合獼猴桃等維生素C含量高的水果促進鐵吸收;睡眠時抬高下肢有助于改善循環(huán),若出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄或牙齦出血不止,須立即就醫(yī)。建議在產(chǎn)科和血液科共同指導(dǎo)下制定個體化管理方案,分娩前需評估血小板水平以確定合適的分娩方式。
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