腦癱護(hù)理需注意日常體位管理、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及心理疏導(dǎo)等方面??茖W(xué)護(hù)理有助于改善患者生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
腦癱患者常存在肌張力異常,需定時(shí)調(diào)整臥位姿勢以避免關(guān)節(jié)攣縮。仰臥位時(shí)用軟墊支撐膝關(guān)節(jié)保持微屈,側(cè)臥位時(shí)雙下肢間放置枕頭防止內(nèi)收肌痙攣。坐位應(yīng)使用特制輪椅或靠墊維持脊柱直立,每30分鐘協(xié)助改變一次體位。
吞咽困難患者需選擇糊狀或流質(zhì)食物,進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高30度。少量多餐保證每日熱量攝入,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期監(jiān)測體重及血紅蛋白指標(biāo)。
根據(jù)運(yùn)動功能障礙程度制定個(gè)性化方案,包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。每日進(jìn)行15分鐘上肢抓握練習(xí),使用矯形器輔助下肢承重。水療和騎馬療法可改善核心肌群控制能力。
長期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背,保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn),定期膀胱沖洗降低泌尿系統(tǒng)感染概率。冬季注意肢體保暖避免痙攣加重。
采用游戲療法和音樂療法緩解焦慮情緒,建立規(guī)律的作息時(shí)間增強(qiáng)安全感。通過簡單指令訓(xùn)練提高溝通能力,創(chuàng)造社交機(jī)會減少孤獨(dú)感。護(hù)理人員需保持耐心,用積極語言鼓勵患者。
腦癱護(hù)理需要長期堅(jiān)持家庭康復(fù)與專業(yè)指導(dǎo)相結(jié)合,定期評估肌張力變化和運(yùn)動功能進(jìn)展。保持居住環(huán)境無障礙改造,移除尖銳物品防止意外傷害。夜間使用床欄預(yù)防墜床,選擇透氣吸汗的純棉衣物減少皮膚刺激。日常護(hù)理中記錄異常癥狀變化,每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)康復(fù)評估,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察癲癇發(fā)作先兆,備好應(yīng)急藥物以備不時(shí)之需。
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