腰扭了可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、佩戴護(hù)腰等方式治療。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久坐久站及彎腰動作,疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日常活動。若臥床超過3天無改善或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)。
扭傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次。冷熱交替能緩解肌肉痙攣并加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,但皮膚破損處禁用。藥物使用不超過1周,胃腸道不適者需告知醫(yī)生。
急性期過后可采用超短波治療儀緩解深層肌肉炎癥,或通過中頻電刺激儀改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的懸吊訓(xùn)練能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,超聲波治療對韌帶修復(fù)有促進(jìn)作用,需在醫(yī)師指導(dǎo)下按療程進(jìn)行。
選擇帶有金屬支條的醫(yī)用護(hù)腰,每日佩戴不超過6小時,睡眠時須取下。護(hù)腰應(yīng)貼合腰椎生理曲度,過緊可能影響呼吸循環(huán)。恢復(fù)期逐步減少佩戴時間,避免產(chǎn)生依賴性,同時加強(qiáng)腰背肌鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
恢復(fù)期間避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠保持脊柱中立位??蛇M(jìn)行貓式伸展、臀橋等低強(qiáng)度訓(xùn)練,水溫40℃左右的熱水浴有助于放松肌肉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,牛奶、深綠色蔬菜、三文魚等食物可促進(jìn)骨骼健康。若2周內(nèi)未緩解或出現(xiàn)大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,需立即排查椎間盤突出或椎體骨折可能。
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