血檢B27陽性不一定是強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎可能與HLA-B27基因相關(guān),但確診需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
HLA-B27是一種人類白細(xì)胞抗原基因,與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病存在關(guān)聯(lián)性。約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者攜帶該基因,但健康人群中也有部分人呈陽性。單純依靠B27陽性無法確診疾病,需結(jié)合腰背痛、晨僵、骶髂關(guān)節(jié)炎等典型癥狀,以及X線或磁共振成像顯示的骶髂關(guān)節(jié)病變。
少數(shù)情況下,B27陽性可能與其他疾病相關(guān),如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。部分?jǐn)y帶該基因的人群終身不發(fā)病,而少數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者也可能檢測(cè)結(jié)果為陰性。臨床診斷需排除感染、外傷等其他原因?qū)е碌南嗨瓢Y狀。
若出現(xiàn)持續(xù)性腰背痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常需避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持脊柱靈活性。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚,減少高糖高脂攝入。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能評(píng)估有助于病情監(jiān)測(cè)。
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