肋骨軟骨炎的癥狀主要有局部疼痛、壓痛、腫脹、活動受限以及伴隨的胸悶或呼吸不適。肋骨軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、感染或免疫因素引起,可通過休息、藥物緩解或物理治療改善。
肋骨軟骨炎最典型的癥狀是胸壁局部疼痛,疼痛通常位于肋骨與胸骨連接處,可能為鈍痛或銳痛,在咳嗽、深呼吸或按壓時加重。疼痛可能與外傷或反復微小損傷有關,部分患者會因疼痛影響睡眠。輕度疼痛可通過熱敷緩解,持續(xù)疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
患處按壓時會出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛范圍通常局限在發(fā)炎的軟骨區(qū)域,可能伴隨肌肉緊張。壓痛可能與局部炎癥反應導致神經(jīng)敏感有關,檢查時需排除肋間神經(jīng)痛。急性期應避免按壓刺激,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,或配合微波理療促進炎癥吸收。
部分患者會出現(xiàn)患處輕微腫脹,皮膚溫度可能升高,但通常無發(fā)紅表現(xiàn)。腫脹與軟骨膜炎癥滲出有關,常見于急性發(fā)作期。腫脹明顯時可短期使用地奧司明片改善微循環(huán),配合彈性胸帶固定減少活動摩擦,避免提重物或劇烈轉體動作。
因疼痛和炎癥影響,患者可能出現(xiàn)上肢活動受限,如抬手、擴胸等動作誘發(fā)疼痛。這種情況多與胸大肌、肋間肌代償性痙攣有關。恢復期可循序漸進進行肩關節(jié)環(huán)轉訓練,疼痛緩解后配合擴胸運動防止粘連,避免突然用力動作。
嚴重時可能因疼痛性呼吸抑制出現(xiàn)胸悶感,但無實際呼吸困難。這種情況需與心肺疾病鑒別,通常深呼吸試驗可誘發(fā)疼痛。急性期可采用腹式呼吸訓練減少胸廓活動,夜間側臥時用枕頭支撐患側減輕牽拉,若持續(xù)不緩解需排查是否存在胸膜炎等并發(fā)癥。
肋骨軟骨炎患者應注意保持良好姿勢,避免長時間伏案或單側負重,睡眠時選擇硬度適中的床墊。恢復期可進行游泳、瑜伽等低強度運動增強胸廓柔韌性,飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物幫助結締組織修復。若疼痛超過2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染跡象,需及時就醫(yī)排除骨髓炎等嚴重情況。
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