腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟疼痛的常見原因，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或穿不合適的鞋子有關(guān)。建議減少足部負(fù)重活動(dòng)，選擇有足弓支撐的鞋子。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
3、骨質(zhì)增生
跟骨骨刺可能刺激周圍軟組織引起疼痛，X線檢查可確診。初期可通過減少負(fù)重、穿戴足跟墊緩解壓力。嚴(yán)重時(shí)可能需要局部注射治療，如復(fù)方倍他米松注射液，極少數(shù)情況需手術(shù)去除骨刺。
4、外傷因素
足跟部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷或微小骨折。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，48小時(shí)后改為熱敷。若持續(xù)疼痛需排除應(yīng)力性骨折，必要時(shí)使用支具固定。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊可引起突發(fā)性劇痛，常伴紅腫熱痛。需低嘌呤飲食并檢測(cè)血尿酸水平。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或別嘌醇片等藥物控制癥狀。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。每天可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。泡腳時(shí)水溫不宜超過40度，時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，建議及時(shí)就醫(yī)排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。老年人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腳跟疼痛需排除骨質(zhì)疏松或腫瘤性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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