牙疼睡不著可通過冷敷鎮(zhèn)痛、清潔口腔、調(diào)整睡姿、藥物鎮(zhèn)痛、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)面頰部,每次10-15分鐘。低溫可收縮局部血管,減輕炎癥滲出和神經(jīng)壓迫,暫時(shí)緩解牙髓充血或根尖周炎引發(fā)的疼痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷,冷敷間隔時(shí)間需超過30分鐘。
使用溫鹽水或含氯己定的漱口液徹底漱口,清除食物殘?jiān)图?xì)菌。牙縫可用牙線輕柔清理,牙齦腫脹處可用軟毛牙刷輕刷??谇磺鍧嵞軠p少細(xì)菌對(duì)牙神經(jīng)的刺激,尤其對(duì)齲齒或牙齦炎引起的疼痛效果明顯。
采用半臥位或抬高枕頭30度,避免患側(cè)受壓。該體位能減輕炎癥部位血液循環(huán)壓力,緩解牙髓腔或根尖區(qū)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的跳痛。同時(shí)減少頭部充血有助于降低神經(jīng)敏感度。
可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。中成藥如人工牛黃甲硝唑膠囊、丁細(xì)牙痛膠囊也適用于感染性牙痛。藥物需與食物同服以減輕胃腸刺激,嚴(yán)禁超量使用。
若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)伴發(fā)熱或面部腫脹,需立即就診口腔科。急性牙髓炎需開髓減壓,根尖周炎可能需根管治療,智齒冠周炎需局部沖洗上藥。延誤治療可能導(dǎo)致頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法,使用含氟牙膏和牙線。限制攝入過冷過熱或高糖食物,每年進(jìn)行口腔檢查和潔治。長期夜磨牙者需佩戴咬合墊,三叉神經(jīng)痛患者需神經(jīng)科協(xié)同治療。孕婦及兒童牙痛應(yīng)及時(shí)??铺幚?,避免自行用藥。
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