陽痿一般可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽痿。長期吸煙酗酒會損傷血管內(nèi)皮功能,減少陰莖血流量。建議每日進(jìn)行有氧運動如快走或游泳,控制體重在正常范圍。飲食上增加深海魚類、堅果等富含精氨酸的食物,避免高脂高糖飲食。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。
焦慮抑郁等心理問題導(dǎo)致的陽痿需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,通過性心理咨詢重建自信心。認(rèn)知行為療法能糾正錯誤性觀念,減輕表現(xiàn)焦慮。必要時可聯(lián)合使用抗焦慮藥物,但須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,包括西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等。這類藥物通過增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。需在性生活前按需服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛面部潮紅。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用,不可與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
真空負(fù)壓裝置通過機械性負(fù)壓促使陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波療法可促進(jìn)血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖海綿體注射療法使用前列地爾注射液等血管活性藥物,需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。這些方法可能出現(xiàn)皮下淤血、疼痛等短期副作用。
對于其他治療無效的重度陽痿,可考慮陰莖假體植入術(shù)。三件套可膨脹假體模擬自然勃起過程,術(shù)后滿意度較高。手術(shù)風(fēng)險包括感染、機械故障等,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。血管重建術(shù)適用于明確動脈狹窄的年輕患者,但遠(yuǎn)期療效存在爭議。
陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。規(guī)律運動有助于改善血管功能,推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強度鍛煉。避免過度手淫和頻繁性嘗試,給身體充分恢復(fù)時間。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過程。定期復(fù)查評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時等異常情況需立即就醫(yī)。
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