睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸腫大通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、觸痛、皮膚發(fā)紅等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,睪丸觸痛明顯。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物,同時臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)伴放射痛。急性期可見陰囊皮膚紅腫熱痛,慢性期可能形成附睪囊腫。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊進行治療,嚴重者需靜脈給藥。
精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸,因靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團,超聲檢查可確診。輕度患者可使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等藥物,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬,6小時內(nèi)未復位可能導致睪丸壞死。多發(fā)生于劇烈運動后,需立即手法復位或行睪丸固定術(shù),術(shù)后可配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液預防感染。
睪丸腫瘤表現(xiàn)為無痛性進行性腫大,質(zhì)地堅硬,可伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。常見類型包括精原細胞瘤、胚胎性癌等,確診需依靠腫瘤標志物檢測和病理活檢。治療需根據(jù)分期選擇睪丸根治性切除術(shù)聯(lián)合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療方案。
出現(xiàn)睪丸腫大應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕壓迫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日用溫水清潔會陰部。若伴有發(fā)熱、排尿困難或持續(xù)疼痛超過24小時,須立即前往泌尿外科就診,延誤治療可能導致生育功能受損或睪丸萎縮等嚴重后果。
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