半夜膝蓋下突然疼痛可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
青少年夜間膝蓋下方疼痛常見于生長痛,與骨骼快速生長牽拉周圍組織有關(guān)。表現(xiàn)為間歇性鈍痛,熱敷按摩可緩解,無須特殊治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致髕腱炎或脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎,疼痛集中在膝蓋下方骨突處。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可通過超聲波治療改善。
中老年患者夜間膝痛伴晨僵需警惕骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴紅腫,可能為尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)。需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷后出現(xiàn)交鎖彈響癥狀,提示半月板撕裂。磁共振檢查可確診,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí),須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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