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膝蓋下面疼痛是怎么回事

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膝蓋下面疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕腱勞損,表現(xiàn)為膝蓋下方刺痛或鈍痛,上下樓梯時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。慢性期需加強(qiáng)股四頭肌離心訓(xùn)練。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

青少年多見(jiàn),因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉引發(fā)炎癥,可見(jiàn)局部隆起壓痛。需限制跑跳活動(dòng),使用布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重者需石膏固定4-6周。成年后骨骨骺閉合癥狀多自行消失。

3、滑囊炎

髕前滑囊或鵝足滑囊因摩擦、感染出現(xiàn)腫脹熱痛。細(xì)菌性滑囊炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性炎癥可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免久跪等壓迫行為。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可用氟比洛芬巴布膏止痛,配合膝關(guān)節(jié)支具固定。Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛紅腫,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片,配合洛索洛芬鈉片消炎。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),BMI超標(biāo)者需減重。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或MRI檢查。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝可降低損傷風(fēng)險(xiǎn),補(bǔ)鈣和維生素D有助于維持骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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