肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常指尺側(cè)副韌帶損傷，可通過休息制動(dòng)、冷敷、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。該損傷多由急性外傷、重復(fù)性勞損、韌帶退行性變、先天性韌帶松弛、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。

一、急性外傷

肘關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊或過度外翻應(yīng)力，如摔倒時(shí)手掌撐地、投擲動(dòng)作過猛或運(yùn)動(dòng)對(duì)抗中的碰撞，是導(dǎo)致尺側(cè)副韌帶急性撕裂或斷裂的常見原因。這種損傷通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突發(fā)性劇痛、腫脹、局部壓痛明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可感覺到關(guān)節(jié)不穩(wěn)或聽到撕裂聲。治療上，對(duì)于不完全撕裂，多采用保守治療，包括使用肘關(guān)節(jié)支具或石膏進(jìn)行固定，配合冷敷以減輕腫脹和疼痛。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、重復(fù)性勞損

長(zhǎng)期、反復(fù)進(jìn)行投擲、揮拍或提重物等動(dòng)作，使尺側(cè)副韌帶承受持續(xù)的微小損傷，超出其自我修復(fù)能力，可導(dǎo)致韌帶慢性勞損、松弛甚至部分撕裂。這種情況多見于棒球投手、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、健身愛好者及從事重復(fù)性體力勞動(dòng)的人群。癥狀發(fā)展較為隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)在特定動(dòng)作后出現(xiàn)酸脹不適，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛、發(fā)力時(shí)疼痛加劇，并可能伴有肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度輕微下降。處理核心在于停止誘發(fā)動(dòng)作，調(diào)整運(yùn)動(dòng)模式或工作方式，并加強(qiáng)前臂屈肌群的力量訓(xùn)練以分擔(dān)韌帶負(fù)荷。疼痛期可遵醫(yī)囑短期使用外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏。

三、韌帶退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，韌帶組織的彈性纖維和膠原蛋白會(huì)發(fā)生自然老化，導(dǎo)致韌帶強(qiáng)度下降、脆性增加。這種退行性變使得韌帶在承受正?；蜉p微外力時(shí)更容易發(fā)生損傷?；颊咄ǔ橹欣夏耆耍赡軟]有明確的外傷史，損傷程度與外力常不匹配，恢復(fù)速度也相對(duì)較慢。除了肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，可能還伴有整個(gè)關(guān)節(jié)的僵硬感和活動(dòng)不靈活。治療側(cè)重于保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過度使用，可通過物理治療如超聲波、中頻電療等促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)，疼痛時(shí)也可在醫(yī)生評(píng)估后使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊等營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物作為輔助。

四、先天性韌帶松弛

部分人群因遺傳因素，全身韌帶天生較為松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)度普遍大于常人。這種體質(zhì)使得肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，尺側(cè)副韌帶在運(yùn)動(dòng)中維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的負(fù)擔(dān)更重，因而在同樣強(qiáng)度的活動(dòng)中，比韌帶緊實(shí)者更容易發(fā)生拉傷或過度拉伸。患者可能自幼就有關(guān)節(jié)過度伸展的現(xiàn)象，損傷后除了局部癥狀，還可能表現(xiàn)出關(guān)節(jié)的異常松動(dòng)。處理原則是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練和神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練，以肌肉力量代償韌帶的功能不足，增強(qiáng)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，并使用護(hù)具在運(yùn)動(dòng)時(shí)提供額外支持。

五、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)

肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)既可能是韌帶損傷的結(jié)果，也可能是其原因。當(dāng)肘關(guān)節(jié)因骨折、脫位或既往韌帶損傷未完全愈合而導(dǎo)致骨性結(jié)構(gòu)或軟組織穩(wěn)定裝置失效時(shí)，關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下進(jìn)行活動(dòng)，不正常的關(guān)節(jié)力學(xué)負(fù)荷會(huì)反復(fù)牽拉甚至進(jìn)一步損傷已經(jīng)薄弱的尺側(cè)副韌帶?；颊叱Ｓ型鈧坊蚴中g(shù)史，主訴肘關(guān)節(jié)在特定位置尤其是外翻時(shí)有錯(cuò)動(dòng)感、恐懼感，且容易反復(fù)扭傷。治療需根據(jù)不穩(wěn)的嚴(yán)重程度決定，輕中度可通過強(qiáng)化肌肉和佩戴鉸鏈?zhǔn)街怅P(guān)節(jié)支具來(lái)改善，對(duì)于嚴(yán)重影響生活和運(yùn)動(dòng)的嚴(yán)重不穩(wěn)，則可能需要考慮進(jìn)行韌帶重建手術(shù)，如使用自體肌腱或異體肌腱進(jìn)行尺側(cè)副韌帶重建術(shù)。

肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后，急性期應(yīng)遵循保護(hù)、休息、冰敷、加壓、抬高的原則，嚴(yán)格制動(dòng)以避免二次傷害。進(jìn)入恢復(fù)期后，應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和力量練習(xí)，切勿過早進(jìn)行高強(qiáng)度或需要肘部發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，強(qiáng)化肩胛帶和核心肌群的力量，以優(yōu)化發(fā)力鏈條，減少肘關(guān)節(jié)的負(fù)荷。對(duì)于從事投擲或上肢力量型運(yùn)動(dòng)者，建議定期評(píng)估技術(shù)動(dòng)作，糾正錯(cuò)誤模式。飲食上可保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，為軟組織修復(fù)提供原料。若出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹不消、活動(dòng)時(shí)有彈響或卡頓感，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。