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腰突壓迫神經(jīng)會(huì)怎么治療能自愈嗎

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韓世杰 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院骨科

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)一般不能自愈，但可通過保守治療或手術(shù)治療緩解癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑Ｗo(hù)，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí)，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫。避免自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療，慢性期采用牽引治療擴(kuò)大椎間隙?？祻?fù)階段在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，增強(qiáng)腰背肌力量，改善腰椎穩(wěn)定性。

4、硬膜外注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外腔激素注射，直接作用于受壓神經(jīng)根周圍。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的疼痛科醫(yī)生操作，每年注射不超過3次，避免肌腱韌帶損傷。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療無效時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎曲度。避免搬抬重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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