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怎么治療嗜鉻細(xì)胞瘤

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嗜鉻細(xì)胞瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射性核素治療、化學(xué)治療及靶向治療等方式干預(yù)。該腫瘤多由腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常增生引起,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是嗜鉻細(xì)胞瘤的首選根治方法,適用于腫瘤局限且無(wú)轉(zhuǎn)移者。術(shù)前需使用α受體阻滯劑控制血壓2-4周,常用腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)式。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)及腎上腺功能。

2、藥物治療

對(duì)于無(wú)法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性患者,可選用酚芐明片控制高血壓發(fā)作,甲基酪氨酸膠囊抑制兒茶酚胺合成。急性發(fā)作時(shí)靜脈注射酚妥拉明注射液,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率變化。

3、放射性核素治療

131I-MIBG放射性核素適用于轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤,通過靶向攝取破壞腫瘤細(xì)胞。治療前需停用影響攝取的藥物,治療后注意骨髓抑制等副作用。

4、化學(xué)治療

環(huán)磷酰胺片聯(lián)合長(zhǎng)春新堿注射液可用于惡性嗜鉻細(xì)胞瘤,但總體療效有限。治療期間需預(yù)防感染并定期評(píng)估肝腎毒性。

5、靶向治療

舒尼替尼膠囊等抗血管生成藥物對(duì)部分轉(zhuǎn)移性病例有效,可能抑制腫瘤生長(zhǎng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)手足綜合征及甲狀腺功能異常。

嗜鉻細(xì)胞瘤患者需長(zhǎng)期隨訪血壓及兒茶酚胺水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)危象。飲食應(yīng)低鹽、高鉀并分次攝入,限制咖啡因及酪胺含量高的食物如奶酪、熏肉。術(shù)后患者需每年進(jìn)行CT或MRI檢查,妊娠前需評(píng)估腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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