牙髓炎晚上痛可通過冷敷止痛、調整睡姿、口服止痛藥、開髓引流、根管治療等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病、牙齒磨損、外傷等因素引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕局部充血,暫時緩解神經壓迫性疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷后注意口腔保暖。
采用半臥位姿勢入睡,將枕頭墊高30度。該體位可減少頭部血流壓力,降低牙髓腔內血管擴張程度。避免患側臥位壓迫炎癥區(qū)域,建議選擇健側臥或仰臥位。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應。需注意胃腸不適者應搭配胃黏膜保護劑使用。
由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆開髓腔,釋放炎性滲出物以降低髓腔壓力。適用于急性化膿性牙髓炎,能立即緩解劇烈跳痛。術后需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。
徹底清除感染牙髓并消毒根管,最后用牙膠尖充填根管。這是根治牙髓炎的標準方法,可保留患牙避免拔除。治療需2-3次就診,嚴重者需配合根尖手術或牙冠修復。
夜間疼痛加劇與體位改變導致的髓腔壓力增高有關。建議避免睡前食用過冷過熱食物,用含氟牙膏輕柔刷牙,使用牙線清理鄰面菌斑。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴面部腫脹發(fā)熱,應立即就醫(yī)。長期未治療的牙髓炎可能引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥,確診后應規(guī)范完成全程治療。
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