肩周炎疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、受寒、糖尿病等因素引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和僵硬。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適用于慢性期疼痛,急性期紅腫熱痛時禁用。熱敷后可配合肩部輕柔活動,幫助粘連組織松解。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復,微波治療能深層加熱改善血供。體外沖擊波治療可分解鈣化灶和粘連組織。物理治療需由專業(yè)康復師操作,10-15次為一療程。治療期間應循序漸進增加肩關節(jié)活動度,避免過度牽拉。
針灸取肩髃、肩髎、臂臑等穴位疏通經(jīng)絡,推拿采用滾法、揉法松解粘連。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等活血通絡藥材。小針刀療法能直接松解關節(jié)囊粘連。中醫(yī)治療需辨證施治,體質虛寒者配合艾灸效果更佳。
關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術適用于保守治療無效的嚴重粘連,麻醉下手法松解術可恢復關節(jié)活動度。術后需早期進行康復訓練,防止再次粘連。手術風險包括神經(jīng)損傷、關節(jié)不穩(wěn)等,需嚴格評估適應癥。
肩周炎患者應避免提重物和過度使用患肢,睡眠時保持肩部保暖。每日進行爬墻運動、鐘擺運動等康復訓練,活動幅度以輕微疼痛為限。飲食宜補充蛋白質和維生素C促進組織修復,控制血糖對糖尿病相關肩周炎尤為重要。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應及時復查。
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