一刷牙牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦可能出現(xiàn)邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期潔牙清除牙結(jié)石。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除牙齦出血外,還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物。重度病例可能需牙齦翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血伴牙齦紫紅色腫脹。日常應(yīng)多進(jìn)食鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片劑。但需排除其他病因后再進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能造成機(jī)械性牙齦損傷。建議改用軟毛牙刷,采用45度角震顫法清潔牙齦溝。出血期間可用溫鹽水漱口,配合抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏緩解癥狀。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致全身性出血傾向,牙齦出血多為彌散性滲血且不易止血。此類患者常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需及時(shí)血液科就診完善血常規(guī)、凝血功能檢查。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷,每日使用牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行口腔檢查。出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨牙齒松動(dòng)、發(fā)熱等癥狀時(shí),需盡早就醫(yī)排除系統(tǒng)性疾病。妊娠期女性因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血,應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
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