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阿司匹林能長(zhǎng)期吃嗎

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阿司匹林能否長(zhǎng)期服用需根據(jù)具體用途和個(gè)體健康狀況決定，通常心血管疾病高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期小劑量服用，但存在出血風(fēng)險(xiǎn)者需謹(jǐn)慎。

阿司匹林作為抗血小板聚集藥物，長(zhǎng)期小劑量使用可降低心肌梗死、腦卒中等心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于已有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病或10年心血管風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。其作用機(jī)制是通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶-1，減少血栓素A2生成，從而預(yù)防血栓形成。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致消化道黏膜損傷，表現(xiàn)為胃痛、黑便等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道出血。阿司匹林還可能增加腦出血、鼻出血等風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)年齡超過(guò)70歲、有消化性潰瘍病史或同時(shí)使用抗凝藥物的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、便潛血等指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血、皮膚瘀斑等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于無(wú)明確心血管疾病的中低風(fēng)險(xiǎn)人群，目前指南多不推薦常規(guī)長(zhǎng)期服用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。這類(lèi)人群長(zhǎng)期用藥的獲益與風(fēng)險(xiǎn)比可能失衡，尤其當(dāng)存在未控制的高血壓、活動(dòng)性胃炎等基礎(chǔ)疾病時(shí)。若因風(fēng)濕性疾病需長(zhǎng)期大劑量服用，則需配合胃黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑腸溶膠囊，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能。特殊情況下如冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后，雙重抗血小板治療通常需維持12個(gè)月，但具體療程需由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)支架類(lèi)型、出血風(fēng)險(xiǎn)等個(gè)體化調(diào)整。

長(zhǎng)期服用阿司匹林期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物，選擇軟質(zhì)易消化飲食以減少胃腸刺激，同時(shí)注意觀察大便顏色變化。合并高血壓者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，使用非甾體抗炎藥時(shí)需告知醫(yī)生正在服用阿司匹林。日常活動(dòng)需預(yù)防磕碰傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，若需進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作應(yīng)提前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，60歲以上人群可增加便潛血檢測(cè)頻次，出現(xiàn)視力模糊、耳鳴等水楊酸中毒癥狀需立即停藥就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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