長期服用阿司匹林可能增加胃腸黏膜損傷、出血風險、肝腎負擔等危害,需嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。
阿司匹林通過抑制前列腺素合成降低胃黏膜保護能力,可能引發(fā)胃痛、反酸等癥狀,嚴重時導致胃潰瘍或消化道出血。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛或出血點,高危人群如老年患者或既往有胃病史者更需警惕。
阿司匹林的抗血小板作用可能延長出血時間,表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑,手術前需提前停藥。合并使用抗凝藥物如華法林時,腦出血或消化道大出血風險顯著增加。
長期用藥可能造成轉氨酶輕度升高,腎功能不全者易出現(xiàn)藥物蓄積。定期監(jiān)測肝腎功能指標如肌酐、尿素氮有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,必要時需換用替代藥物。
部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等過敏表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生過敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用,用藥前應詳細詢問過敏史。
超劑量服用會導致耳鳴、意識模糊等中毒癥狀,兒童病毒感染期間用藥可能誘發(fā)瑞氏綜合征。需嚴格遵循每日75-100mg的預防性用藥劑量標準。
長期服用阿司匹林期間應定期監(jiān)測血常規(guī)、便潛血及肝腎功能,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。日常飲食避免辛辣刺激食物,合并使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可降低胃腸不良反應風險。用藥方案需根據(jù)個體出血與血栓風險由心血管??漆t(yī)生動態(tài)評估,不可自行增減藥量。
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