甲狀腺功能減退患者在飲食上需注意控制高碘食物攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維、避免致甲狀腺腫物質(zhì)、適量補(bǔ)充維生素D和鈣、限制精制糖及飽和脂肪。合理飲食有助于改善代謝狀態(tài)并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺功能減退患者需根據(jù)病因調(diào)整碘攝入。若為橋本甲狀腺炎導(dǎo)致,應(yīng)減少海帶、紫菜等高碘食物,避免刺激甲狀腺抗體產(chǎn)生。但碘缺乏引起的甲減需適量補(bǔ)充碘鹽或海產(chǎn)品。建議通過尿碘檢測評估個(gè)體需求,避免盲目限碘或補(bǔ)碘。
甲減患者代謝率降低易導(dǎo)致肌肉流失,每日應(yīng)攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉、豆制品。蛋白質(zhì)可促進(jìn)甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn),建議每公斤體重?cái)z入1-1.2克蛋白質(zhì),分餐均勻分配。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì),可能干擾甲狀腺激素合成。建議焯水后食用以減少活性成分,每周攝入不超過3次。大豆及其制品中的異黃酮可能影響激素吸收,服藥前后2小時(shí)內(nèi)避免食用豆類食品。
甲減患者常合并維生素D缺乏和鈣代謝異常,每日可攝入400-800IU維生素D強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑,同時(shí)保證300-500ml牛奶或等量鈣質(zhì)。需注意鈣劑與左甲狀腺素鈉片間隔4小時(shí)服用,避免影響藥物吸收率。
甲減易引發(fā)胰島素抵抗,需嚴(yán)格控制添加糖和精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米。減少動物油脂、油炸食品等飽和脂肪,優(yōu)先選用橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來源,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免過度節(jié)食導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率進(jìn)一步下降。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少高溫煎炸。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動前后監(jiān)測心率變化。定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果與醫(yī)生溝通調(diào)整飲食方案,不可自行停用或更改甲狀腺激素替代藥物劑量。
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