中指第一節(jié)關(guān)節(jié)按壓痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。表現(xiàn)為局部壓痛伴輕度腫脹，通常無(wú)晨僵或發(fā)熱。可通過熱敷緩解癥狀，減少手指過度用力活動(dòng)，必要時(shí)使用彈性繃帶固定保護(hù)關(guān)節(jié)。
2、腱鞘炎
頻繁屈伸手指易引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，常見于手工勞動(dòng)者。典型癥狀包括關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響感。急性期需制動(dòng)休息，采用微波理療促進(jìn)炎癥吸收，嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴持續(xù)晨僵超過1小時(shí)。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)，確診后使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥，關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著，夜間發(fā)作多見。急性期首選秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平，嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保持手指溫暖避免受涼，工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日進(jìn)行手指伸展操維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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