腰椎第一節(jié)骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,穩(wěn)定性骨折通常不嚴(yán)重,伴有神經(jīng)損傷或椎體移位的骨折則較嚴(yán)重。
穩(wěn)定性骨折指椎體結(jié)構(gòu)未完全斷裂,僅出現(xiàn)裂縫或輕度壓縮,通常由骨質(zhì)疏松或輕微外傷引起。此類骨折可通過(guò)臥床休息4-6周配合支具固定恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或使用骨肽注射液促進(jìn)愈合??祻?fù)期需避免彎腰負(fù)重,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
不穩(wěn)定性骨折伴隨椎體移位超過(guò)3毫米、椎管占位或神經(jīng)損傷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)。此類情況需緊急行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或椎體成形術(shù),術(shù)后需配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。延誤處理可能導(dǎo)致永久性癱瘓或慢性疼痛。
無(wú)論骨折類型如何,均需完善CT及MRI檢查評(píng)估損傷程度。恢復(fù)期間應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1200毫克,適量補(bǔ)充維生素D3滴劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無(wú)力或排便異常,須立即返院復(fù)查。
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