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ABO溶血怎么辦

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ABO溶血可通過光療、輸血治療、藥物治療、免疫球蛋白治療、換血治療等方式干預(yù)。ABO溶血通常由母嬰血型不合引起，表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。

1、光療

藍光照射是新生兒ABO溶血導(dǎo)致黃疸的首選治療方式，通過特定波長光線分解膽紅素。光療需在專業(yè)設(shè)備下進行，治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護。光療時長根據(jù)膽紅素水平動態(tài)調(diào)整，通常持續(xù)24-48小時。

2、輸血治療

當血紅蛋白低于100g/L或出現(xiàn)心力衰竭時需輸注紅細胞。輸血前需進行交叉配血試驗，優(yōu)先選擇O型洗滌紅細胞。輸血量按15-20ml/kg計算，速度控制在5ml/kg/h以內(nèi)，輸血過程中需監(jiān)測生命體征。

3、藥物治療

靜脈注射用免疫球蛋白可通過阻斷抗體介導(dǎo)的紅細胞破壞改善溶血，常用劑量為1g/kg。白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素，劑量為1g/kg。苯巴比妥片能誘導(dǎo)肝酶活性促進膽紅素代謝，口服劑量為5mg/kg/d。

4、免疫球蛋白治療

大劑量丙種球蛋白適用于重度溶血病例，通過競爭性結(jié)合Fc受體抑制免疫破壞。治療需在24小時內(nèi)完成輸注，輸注前后需監(jiān)測腎功能?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，需對癥處理。

5、換血治療

當膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需實施換血。采用雙倍血容量換血可清除85%致敏紅細胞，置換液選用AB型血漿與O型紅細胞混合液。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測電解質(zhì)及凝血功能。

ABO溶血患兒出院后需定期復(fù)查血常規(guī)和膽紅素，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進食可能加重溶血的食物。保持皮膚清潔避免感染，注意觀察有無嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。按醫(yī)囑補充鐵劑糾正貧血，避免劇烈哭鬧加重心臟負擔。居住環(huán)境保持適宜溫濕度，避免著涼誘發(fā)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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