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腰背肌筋膜炎疼痛特點(diǎn)有哪些

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腰背肌筋膜炎的疼痛特點(diǎn)主要有局部鈍痛、活動(dòng)受限、壓痛敏感、反復(fù)發(fā)作、晨起加重等。該疾病多因勞損、受涼或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)，需結(jié)合體征和影像學(xué)檢查確診。

1、局部鈍痛

疼痛多表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性酸脹或沉重感，疼痛區(qū)域邊界模糊，可向臀部放射。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)如久坐久站時(shí)癥狀明顯，熱敷或輕度活動(dòng)后可能緩解。查體可見肌肉緊張但無(wú)神經(jīng)根刺激征。

2、活動(dòng)受限

因炎癥導(dǎo)致肌肉保護(hù)性痙攣，患者常出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難。急性期可能因疼痛完全不敢活動(dòng)，慢性期則表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩。這種受限與椎間盤突出引發(fā)的根性疼痛不同，無(wú)下肢放射痛表現(xiàn)。

3、壓痛敏感

在病變肌肉的起止點(diǎn)或肌腹處可觸及明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛劇烈且可能誘發(fā)遠(yuǎn)處牽涉痛。典型體征包括觸發(fā)點(diǎn)現(xiàn)象，即按壓特定點(diǎn)位會(huì)引發(fā)規(guī)律性跳痛。這些點(diǎn)位多位于腰骶交界處或髂嵴附近。

4、反復(fù)發(fā)作

癥狀常因勞累、受涼或情緒緊張誘發(fā)，具有遷延不愈的特點(diǎn)。發(fā)作期可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，緩解期仍可能殘留隱痛。寒冷潮濕環(huán)境易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，部分患者存在季節(jié)性加重規(guī)律。

5、晨起加重

夜間肌肉靜息后血流減緩，晨起時(shí)疼痛最為明顯，活動(dòng)后逐漸減輕。這與退行性脊柱病變的晨僵現(xiàn)象不同，通常30分鐘內(nèi)可緩解。嚴(yán)重時(shí)可能影響翻身和起床動(dòng)作。

腰背肌筋膜炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床，腰部可墊薄枕維持生理曲度。急性期可局部熱敷，溫度不超過(guò)50℃，每次15-20分鐘。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，但應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，有助于減輕肌肉炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除其他脊柱疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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