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竇性心動(dòng)過(guò)緩是怎么引起的

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竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、代謝異常、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)疾病等方式改善。

1、迷走神經(jīng)張力增高

長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、睡眠狀態(tài)或情緒緊張可能導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，抑制竇房結(jié)自律性。表現(xiàn)為心率低于60次/分但無(wú)頭暈乏力等癥狀，屬于生理性改變。建議避免過(guò)度訓(xùn)練，通過(guò)心率監(jiān)測(cè)評(píng)估是否需要干預(yù)。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米片等藥物可能直接抑制竇房結(jié)功能。患者通常有明確用藥史，停藥后心率可逐漸恢復(fù)。須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

3、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變

竇房結(jié)纖維化、退行性變等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致起搏功能異常。常伴隨暈厥、黑朦等癥狀，心電圖顯示持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩。需通過(guò)心臟起搏器植入術(shù)治療，常用雙腔起搏器或頻率適應(yīng)性起搏器。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率降低，可能引起心率下降。同時(shí)伴有怕冷、體重增加等癥狀，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。嚴(yán)重低體溫也可導(dǎo)致心率減慢，需積極復(fù)溫處理。

5、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能暫時(shí)抑制，常見(jiàn)于急性下壁心肌梗死?；颊叨嘤行赝?、冷汗等典型癥狀，需通過(guò)冠脈造影評(píng)估血管情況，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療改善血流。

竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、突然體位改變等可能誘發(fā)暈厥的行為，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀需立即就醫(yī)，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可能需安裝永久起搏器。定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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