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為什么到晚上就牙疼的厲害怎么辦

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夜間牙痛加劇可能與體位改變、齲齒、牙髓炎、牙周炎或三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)，可通過(guò)冷敷止痛、口服鎮(zhèn)痛藥、齲齒充填、根管治療或神經(jīng)阻滯等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體位改變

平躺時(shí)頭部血流增加導(dǎo)致牙髓壓力升高，可能加重炎癥反應(yīng)引發(fā)疼痛。可用枕頭墊高頭部15-20度，避免患側(cè)臥位。用淡鹽水漱口有助于減輕牙齦腫脹。

2、齲齒

深齲可能累及牙髓神經(jīng)，夜間唾液分泌減少使酸性物質(zhì)更易刺激暴露的牙本質(zhì)小管。伴隨冷熱刺激痛和食物嵌塞痛。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重時(shí)需根管治療。

3、牙髓炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血腫脹，封閉的髓腔內(nèi)壓力夜間顯著升高。表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和放射痛。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)止痛，確診后需開髓引流并行根管治療，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑消毒。

4、牙周炎

夜間齦溝液流動(dòng)減緩，炎癥介質(zhì)積聚刺激牙周膜神經(jīng)。伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)。可用甲硝唑含漱液抑制厭氧菌，嚴(yán)重者需牙周刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

5、三叉神經(jīng)痛

血管壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致陣發(fā)性電擊樣疼痛，夜間安靜環(huán)境更易觸發(fā)。卡馬西平片能抑制異常放電，頑固性疼痛需行微血管減壓術(shù)。需與牙源性疾病通過(guò)CT鑒別診斷。

日常應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟牙膏及軟毛牙刷，每日至少刷牙兩次并配合牙線清潔。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，限制高糖食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)盡早就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦及兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的鎮(zhèn)痛方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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