腦癱患者需注意康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)及日常安全防護(hù)。腦癱是腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征,需綜合干預(yù)以改善生活質(zhì)量。
堅(jiān)持物理治療與作業(yè)治療可改善運(yùn)動(dòng)功能。物理治療包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí),如使用巴氏球進(jìn)行核心穩(wěn)定性鍛煉。作業(yè)治療側(cè)重手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,如拼插積木、握筆練習(xí)??祻?fù)訓(xùn)練需由專業(yè)治療師制定個(gè)性化方案,家屬應(yīng)每日協(xié)助完成訓(xùn)練計(jì)劃,避免肌肉萎縮或關(guān)節(jié)攣縮。
需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,吞咽困難者可選擇軟質(zhì)食物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。適量補(bǔ)充維生素D和鈣有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免高糖高脂飲食以減少肥胖風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢(shì),必要時(shí)使用防嗆咳餐具,家長(zhǎng)需監(jiān)督每餐進(jìn)食量及速度。
定期翻身預(yù)防壓瘡,每2小時(shí)調(diào)整體位一次。保持皮膚清潔干燥,尤其注意褶皺部位。癲癇發(fā)作者需遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片,呼吸道感染者應(yīng)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫及呼吸狀況。
通過(guò)認(rèn)知行為干預(yù)緩解焦慮抑郁情緒,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)增強(qiáng)自信心。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),采用正向激勵(lì)方式培養(yǎng)自理能力。音樂(lè)療法和繪畫(huà)治療可作為情緒宣泄途徑,嚴(yán)重心理障礙時(shí)需聯(lián)合心理醫(yī)生制定干預(yù)方案。
居家環(huán)境需移除尖銳物品,浴室加裝防滑墊和扶手。外出使用定制輪椅或助行器,佩戴防護(hù)頭盔預(yù)防跌倒損傷。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少誤吸風(fēng)險(xiǎn),床周設(shè)置緩沖圍欄。家長(zhǎng)需定期檢查居住環(huán)境安全隱患,必要時(shí)安裝監(jiān)控設(shè)備。
腦癱患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食上可多選擇魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,限制油炸食品攝入??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),每周進(jìn)行3-5次水中運(yùn)動(dòng)改善肌張力。定期復(fù)查肌電圖和骨密度,夏季注意防曬防暑,冬季加強(qiáng)保暖預(yù)防呼吸道感染。建議家長(zhǎng)記錄患者每日癥狀變化,與康復(fù)團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。
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