失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度??膳浜蠝厮菽_、聽(tīng)輕音樂(lè)等放松活動(dòng)幫助入睡。
認(rèn)知行為療法對(duì)心因性失眠效果顯著。可通過(guò)睡眠日記記錄睡眠模式,糾正對(duì)失眠的過(guò)度焦慮。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性。若存在焦慮抑郁情緒,建議尋求專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
經(jīng)顱磁刺激等物理療法適用于頑固性失眠。生物反饋治療能幫助患者感知并調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善晝夜節(jié)律紊亂,建議每日早晨接受30分鐘10000勒克斯的光照。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類藥物,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊。伴有抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用米氮平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸。針灸選取百會(huì)、神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆常取心、腎、神門等反射區(qū)。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等安神藥材,水溫維持在40攝氏度左右。
失眠患者日常應(yīng)限制咖啡因攝入,午后避免飲用咖啡、濃茶。晚餐不宜過(guò)飽,可適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。保持適度運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需及時(shí)至睡眠??凭驮\評(píng)估。
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