霰粒腫通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊、局部紅腫、異物感等癥狀。霰粒腫是瞼板腺囊腫的俗稱,主要由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成。
早期癥狀多為眼瞼皮下出現(xiàn)黃豆至豌豆大小的圓形硬結(jié),表面光滑且與皮膚無(wú)粘連。腫塊生長(zhǎng)緩慢,按壓時(shí)無(wú)疼痛感,可能單發(fā)或多發(fā)。部分患者會(huì)因腫塊壓迫產(chǎn)生輕微脹感,但多數(shù)不影響睜眼功能。若繼發(fā)感染可能轉(zhuǎn)化為麥粒腫。
隨著病程進(jìn)展,患處可能出現(xiàn)眼瞼皮膚潮紅或結(jié)膜面呈紫紅色隆起。紅腫程度與囊腫大小相關(guān),直徑超過(guò)3毫米的囊腫更易引發(fā)可見(jiàn)炎癥反應(yīng)。兒童患者常見(jiàn)晨起時(shí)眼瞼黏連現(xiàn)象,但無(wú)膿性分泌物。
囊腫持續(xù)增大時(shí)可導(dǎo)致眨眼摩擦感,尤其在囊腫靠近瞼緣時(shí)癥狀明顯?;颊叱V髟V有沙粒樣異物感,閉眼時(shí)不適加重。巨大囊腫可能引起暫時(shí)性散光或視力模糊,但角膜通常不受累。
當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)麥粒腫樣改變,表現(xiàn)為局部壓痛、灼熱感及黃色膿點(diǎn)??赡馨殡S同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重者可見(jiàn)體溫升高。此時(shí)需與細(xì)菌性瞼腺炎進(jìn)行鑒別診斷。
部分患者有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),同一部位可能多次形成囊腫。油性皮膚、瞼緣炎患者及青少年更易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期不愈的囊腫可能纖維化形成堅(jiān)硬瘢痕,需手術(shù)刮除。
建議保持眼瞼清潔,每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘以促進(jìn)腺體通暢。避免揉眼及使用刺激性化妝品,瞼緣炎患者需定期進(jìn)行專業(yè)清潔。若腫塊持續(xù)2個(gè)月未消退、影響視力或反復(fù)感染,應(yīng)及時(shí)至眼科行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其勿抓撓術(shù)眼。
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