霰粒腫的發(fā)作特點(diǎn)癥狀主要有眼瞼無(wú)痛性腫塊、局部紅腫、異物感、分泌物增多、視力模糊等。霰粒腫是瞼板腺囊腫的俗稱,通常由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留引起。
霰粒腫早期表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地較硬且邊界清晰,按壓時(shí)通常無(wú)疼痛感。腫塊大小可從米粒至黃豆不等,多發(fā)生在上眼瞼。這種腫塊是因瞼板腺分泌物無(wú)法排出,在腺管內(nèi)積聚形成囊性結(jié)構(gòu)所致。若腫塊持續(xù)增大可能壓迫角膜,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行熱敷或手術(shù)引流。
當(dāng)霰粒腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),患處會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹等炎癥反應(yīng),可能伴隨皮溫升高。紅腫范圍通常局限在腫塊周圍,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至整個(gè)眼瞼。此時(shí)需避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染藥物控制炎癥。
由于腫塊機(jī)械性刺激結(jié)膜,患者常主訴眼睛有砂礫摩擦感或持續(xù)性異物感,尤其在眨眼時(shí)癥狀加重。異物感程度與腫塊大小相關(guān),較小的霰粒腫可能僅引起輕微不適??赏ㄟ^(guò)人工淚液緩解癥狀,但根治需消除囊腫本身。
繼發(fā)感染的霰粒腫可能導(dǎo)致晨起時(shí)眼瞼粘連,出現(xiàn)黃色膿性分泌物。分泌物主要由中性粒細(xì)胞和壞死組織構(gòu)成,提示存在細(xì)菌性結(jié)膜炎。需加強(qiáng)眼部清潔,必要時(shí)使用妥布霉素地塞米松眼膏等復(fù)合制劑控制感染和炎癥。
較大的霰粒腫可能因壓迫角膜或?qū)е律⒐舛饡簳r(shí)性視力下降。當(dāng)囊腫位于上瞼中央時(shí),可能遮擋瞳孔區(qū)影響視物清晰度。這種情況需通過(guò)手術(shù)切除囊腫,術(shù)后視力通??赏耆謴?fù)。
霰粒腫患者應(yīng)注意保持眼瞼清潔,每日用溫水清洗睫毛根部,避免使用刺激性化妝品。飲食宜清淡,減少高油脂食物攝入以降低瞼板腺分泌黏稠度。若腫塊持續(xù)2周未消退或反復(fù)發(fā)作,建議到眼科進(jìn)行瞼板腺按摩或紅外線理療。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子改正揉眼習(xí)慣,定期用生理鹽水棉簽清理瞼緣。
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