轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝臟、心臟或肌肉等器官損傷,長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致肝功能衰竭、心肌損傷或橫紋肌溶解等嚴(yán)重后果。轉(zhuǎn)氨酶升高的危害主要有肝炎進(jìn)展、藥物性肝損傷、脂肪肝惡化、心肌炎加重、肌肉疾病發(fā)展等。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高可能加速病毒性肝炎向肝纖維化發(fā)展。肝炎活動(dòng)期患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
部分藥物代謝過(guò)程中會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞壞死,轉(zhuǎn)氨酶升高可達(dá)正常值數(shù)十倍。常見(jiàn)伴隨黃疸、皮膚瘙癢等癥狀,需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等解毒劑。
非酒精性脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期輕度升高可能提示肝細(xì)胞脂肪變性加重。這類(lèi)患者通常伴隨體重超標(biāo),需通過(guò)低脂飲食和運(yùn)動(dòng)減重,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合奧利司他膠囊等藥物干預(yù)。
心肌細(xì)胞損傷時(shí)釋放的轉(zhuǎn)氨酶可能提示心肌炎急性發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需臥床休息并使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或遺傳性肌病導(dǎo)致的橫紋肌溶解會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。典型表現(xiàn)為肌肉酸痛、尿色加深,需大量補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,保持低脂高蛋白飲食,適量攝入新鮮蔬菜水果。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值3倍或伴隨明顯癥狀,需及時(shí)就醫(yī)完善病毒學(xué)檢查、超聲等評(píng)估臟器損傷程度。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常更應(yīng)盡早就診。
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