激光治療近視眼可能出現(xiàn)角膜瓣移位、干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜感染等危害。近視激光手術(shù)主要包括準(zhǔn)分子激光、飛秒激光等術(shù)式,需嚴(yán)格評估角膜條件后實(shí)施。
角膜瓣移位多見于機(jī)械板層刀制作的角膜瓣,術(shù)后外力撞擊可能導(dǎo)致瓣移位。飛秒激光制作的角膜瓣粘連更牢固,但劇烈揉眼仍存在風(fēng)險(xiǎn)。干眼癥是術(shù)后常見反應(yīng),因激光會(huì)暫時(shí)切斷部分角膜神經(jīng),影響淚液分泌功能,多數(shù)在3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。眩光與夜間視力下降多與瞳孔大小、光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)有關(guān),暗環(huán)境下瞳孔直徑超過治療區(qū)時(shí)易出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。角膜感染發(fā)生率較低,但需警惕術(shù)后早期細(xì)菌或病毒性角膜炎,表現(xiàn)為眼痛、畏光加重。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等,避免游泳及長時(shí)間用眼。定期復(fù)查角膜地形圖可及時(shí)發(fā)現(xiàn)角膜擴(kuò)張等遲發(fā)并發(fā)癥。高度近視患者術(shù)后仍需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免化眼妝、游泳等可能污染眼睛的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息,用眼45分鐘需休息5分鐘,可配合熱敷緩解干眼癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降等異常,須立即返院檢查。日常多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜上皮修復(fù)。
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