前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通??梢灾委?,但難以完全治愈。治療方式主要有內(nèi)分泌治療、放射治療、靶向治療、化療、手術(shù)治療等。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起,可能表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。
內(nèi)分泌治療是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療方式,通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、氟他胺片等。放射治療可緩解骨痛并控制局部病灶發(fā)展,體外放射治療適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,放射性核素治療如鍶89適用于廣泛骨轉(zhuǎn)移。靶向治療藥物如阿比特龍片可特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路,聯(lián)合潑尼松片使用能延長(zhǎng)生存期?;熯m用于內(nèi)分泌治療失敗的患者,多西他賽注射液是常用方案。手術(shù)治療主要用于承重骨病理性骨折或脊髓壓迫的姑息性固定,可聯(lián)合骨水泥填充術(shù)緩解疼痛。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者日常需保持適度活動(dòng)量預(yù)防骨質(zhì)疏松,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量食用牛奶、魚肉、豆制品等。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,出現(xiàn)異常升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。骨痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持。治療期間每3個(gè)月需復(fù)查骨掃描評(píng)估療效,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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