半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注傷口管理、疼痛控制、功能鍛煉及并發(fā)癥預(yù)防。護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防深靜脈血栓、定期復(fù)查隨訪。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。敷料污染或浸濕應(yīng)及時更換，避免抓撓傷口。術(shù)后2周內(nèi)禁止沾水，可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液局部消毒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口滲膿，可能提示感染，需立即就醫(yī)處理。
2、疼痛管理
術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片。避免自行調(diào)整用藥劑量，冰敷患處每次15-20分鐘有助于減輕腫脹疼痛。疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱需警惕假體松動或感染。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后24小時可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始踝泵運動預(yù)防血栓，2-3天后借助助行器進(jìn)行床旁站立。2周內(nèi)避免患肢負(fù)重，6周后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練?？祻?fù)期間需配合物理治療師進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。
4、血栓預(yù)防
術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力襪4-6周，臥床時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片等抗凝藥物，密切觀察下肢有無腫脹疼痛。如出現(xiàn)小腿壓痛、皮溫升高需警惕深靜脈血栓形成。
5、生活調(diào)整
術(shù)后3個月內(nèi)使用坐便器避免深蹲，6個月內(nèi)禁止交叉腿、盤坐等動作。建議使用加高坐墊保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度，睡眠時雙腿間放置枕頭防止內(nèi)收。定期復(fù)查X線評估假體位置，出現(xiàn)異常響聲或關(guān)節(jié)卡頓需及時就診。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋、豆制品等，同時補充維生素C和鈣質(zhì)。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)期間建議家屬協(xié)助完成高處取物、沐浴等動作，逐步恢復(fù)日?；顒有鑷?yán)格遵循醫(yī)囑制定的時間節(jié)點。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛、假體脫位或跌倒外傷等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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