髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、體位限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及并發(fā)癥預(yù)防。主要有傷口清潔、防脫位姿勢(shì)保持、漸進(jìn)式功能鍛煉、抗凝治療和定期復(fù)查五項(xiàng)核心措施。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日用無(wú)菌敷料覆蓋，避免沾水或污染。觀察有無(wú)紅腫滲液，體溫超過(guò)38℃或傷口持續(xù)疼痛需就醫(yī)。術(shù)后7-10天拆線(xiàn)前禁止盆浴，可擦浴但避開(kāi)手術(shù)區(qū)域。
2、體位管理
術(shù)后6周內(nèi)需遵守90度原則:避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度，禁止蹺二郎腿、深蹲或彎腰撿物。睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭防止內(nèi)收，坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)，使用加高坐墊輔助。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后第一天開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2-3天后在助行器輔助下床活動(dòng)。逐步進(jìn)行直腿抬高、外展訓(xùn)練，6周后增加抗阻練習(xí)。物理治療師指導(dǎo)的步態(tài)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)1年。
4、藥物使用
遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。抗生素如頭孢呋辛酯片需足療程服用，出現(xiàn)黑便或皮下瘀斑需立即停用抗凝藥并就診。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
警惕假體脫位表現(xiàn)為患肢縮短畸形，深靜脈血栓可見(jiàn)小腿腫脹發(fā)熱，肺栓塞會(huì)出現(xiàn)突發(fā)胸痛咯血。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及每年需拍片復(fù)查假體位置，長(zhǎng)期避免負(fù)重勞動(dòng)和感染灶治療。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充鈣片和維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持體重指數(shù)低于25減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，戒煙戒酒改善血液循環(huán)。居家環(huán)境需移除地毯防滑倒，坐便器安裝扶手，樓梯加裝防滑條?？祻?fù)期間建議穿著防滑鞋，使用長(zhǎng)柄取物器避免彎腰，6個(gè)月內(nèi)禁止駕駛。出現(xiàn)關(guān)節(jié)異響、持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)返院檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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