外陰萎縮可通過局部雌激素治療、激光治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等西醫(yī)療法干預(yù)。主要治療方法有雌三醇乳膏、二氧化碳點陣激光、盆底肌電刺激、外陰成形術(shù)等。
雌三醇乳膏是常用藥物,通過補充雌激素改善外陰黏膜萎縮,緩解干癢疼痛。普羅雌烯陰道膠丸也可用于陰道局部給藥。需注意長期使用可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險,建議定期復(fù)查。
二氧化碳點陣激光能刺激膠原再生,改善外陰皮膚彈性。鉺激光則通過熱效應(yīng)促進(jìn)黏膜修復(fù)。治療需3-5次療程,可能出現(xiàn)暫時性紅腫反應(yīng)。
盆底肌電刺激儀可增強外陰血供,緩解萎縮癥狀。紅外線照射能促進(jìn)局部微循環(huán),配合保濕劑使用效果更佳。每周2-3次,10次為1療程。
嚴(yán)重萎縮伴功能障礙者可考慮外陰成形術(shù),采用自體脂肪移植或皮瓣修復(fù)。前庭擴大術(shù)適用于合并性交痛患者。術(shù)后需預(yù)防感染和瘢痕增生。
避免堿性洗劑刺激,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。適度有氧運動改善盆腔血流,補充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于皮膚健康。戒煙限酒可減緩萎縮進(jìn)展。
外陰萎縮患者應(yīng)建立長期管理意識,治療期間定期婦科復(fù)查,監(jiān)測激素水平變化。日常使用pH4.5弱酸性護(hù)理液清潔,避免過度搔抓。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),如深海魚、堅果等。保持適度盆底肌鍛煉,如凱格爾運動,每周3-5次,每次10分鐘。出現(xiàn)灼痛、裂傷等加重癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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