腦梗塞與腦出血的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機制及治療方式。腦梗塞是腦血管阻塞導致腦組織缺血壞死,腦出血是腦血管破裂引起腦實質內出血。
腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小動脈閉塞引起,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙,影像學顯示缺血性低密度灶。治療以溶栓、抗血小板為主,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,嚴重者需血管內取栓。腦出血多因高血壓、血管畸形或外傷導致,癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐伴意識障礙,CT可見高密度血腫。治療需控制血壓、降低顱內壓,使用甘露醇注射液、呋塞米注射液,必要時手術清除血腫。兩者均需緊急就醫(yī),但干預策略截然相反。
腦梗塞患者需長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,腦出血患者則需避免抗凝治療。康復期腦梗塞側重肢體功能訓練,腦出血需警惕再出血風險。部分患者可能同時存在兩種病變,需通過影像學明確診斷。
預防腦梗塞應控制三高、戒煙限酒,定期篩查頸動脈斑塊;預防腦出血需嚴格管理血壓,避免情緒激動和用力動作。兩類患者均需低鹽低脂飲食,循序漸進進行康復鍛煉,家屬需協(xié)助監(jiān)測病情變化,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)?;謴推诳山Y合中醫(yī)針灸推拿改善神經功能,但須在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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