兒童川崎病可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用免疫球蛋白、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、雙嘧達莫片、華法林鈉片等藥物。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并密切監(jiān)測病情變化。
阿司匹林腸溶片是川崎病急性期和恢復期的基礎用藥,具有抗炎和抗血小板聚集作用。急性期需使用較大劑量控制炎癥,退熱后改為小劑量預防冠狀動脈病變。該藥可能引起胃腸道反應,用藥期間需監(jiān)測肝功能。家長需觀察患兒有無嘔吐、黑便等出血傾向。
靜脈注射用免疫球蛋白是川崎病急性期首選治療藥物,能顯著降低冠狀動脈病變發(fā)生率。通常在發(fā)病5-10天內使用,需在住院期間完成輸注。少數患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應,輸注過程中家長需配合醫(yī)護人員監(jiān)測體溫和心率變化。
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于對免疫球蛋白治療無反應的難治性川崎病,具有強效抗炎作用。該藥需嚴格掌握適應癥和療程,突然停藥可能導致病情反跳。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖和電解質水平,家長應注意預防感染并記錄患兒每日體重變化。
雙嘧達莫片常用于合并冠狀動脈擴張患兒的輔助治療,通過抑制血小板聚集預防血栓形成。該藥可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應,建議與食物同服減輕不適。家長需定期帶患兒復查心臟超聲,避免同時服用其他抗凝藥物。
華法林鈉片適用于已形成冠狀動脈血栓的嚴重病例,需嚴格根據凝血功能調整劑量。用藥期間須定期檢測INR值,避免突然增減劑量。家長應密切觀察患兒有無鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn),并注意保持飲食中維生素K攝入量的穩(wěn)定。
川崎病患兒用藥期間家長需做好護理記錄,包括體溫變化、皮疹消退情況、服藥時間和不良反應等?;謴推趹苊鈩×疫\動,定期進行心臟超聲和心電圖隨訪。飲食宜選擇易消化、富含維生素的食物,注意補充水分。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸痛或呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)。
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