兒童川崎病的主要癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、雙眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬性水腫、多形性皮疹等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
發(fā)熱是川崎病最早出現(xiàn)的癥狀,體溫可達(dá)39-40攝氏度,抗生素治療無(wú)效,通常持續(xù)5天以上。發(fā)熱初期可能伴隨煩躁不安、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免使用阿司匹林等藥物自行退熱。
患兒會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血,但無(wú)膿性分泌物,與普通結(jié)膜炎不同。充血通常在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn),呈非滲出性改變。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)光刺激患兒眼睛,可用生理鹽水輕柔清潔眼周。
口腔黏膜彌漫性充血,口唇干燥皸裂伴草莓舌是典型表現(xiàn)。患兒可能出現(xiàn)吞咽疼痛導(dǎo)致拒食。家長(zhǎng)可給予溫涼流質(zhì)飲食,使用醫(yī)用凡士林涂抹口唇,避免進(jìn)食酸性或堅(jiān)硬食物。
疾病急性期手掌足底出現(xiàn)彌漫性硬性水腫,指趾端潮紅,恢復(fù)期出現(xiàn)特征性膜狀脫皮。家長(zhǎng)需保持患兒手足清潔干燥,修剪指甲防止抓傷,脫皮時(shí)禁止強(qiáng)行撕扯皮膚。
軀干部位出現(xiàn)斑丘疹或多形性紅斑樣皮疹,與麻疹或猩紅熱皮疹相似但無(wú)瘙癢感。皮疹通常在發(fā)熱后5天內(nèi)出現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)為患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用刺激性洗劑。
川崎病患兒需住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療,同時(shí)定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變。恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。家長(zhǎng)需記錄患兒每日癥狀變化,出院后1年內(nèi)定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖,觀察有無(wú)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等后遺癥。
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