咽炎咳嗽與支氣管炎咳嗽可通過(guò)發(fā)病部位、咳嗽特征及伴隨癥狀區(qū)分。咽炎咳嗽多表現(xiàn)為咽喉干癢、異物感,咳嗽淺而頻繁;支氣管炎咳嗽常伴隨胸悶、痰液分泌,咳嗽深且可能伴有喘息。
咽炎咳嗽源于咽喉部黏膜炎癥,刺激感集中于咽后壁,可能因說(shuō)話、吞咽誘發(fā)。支氣管炎咳嗽則因支氣管黏膜充血水腫導(dǎo)致,炎癥位置更深,多由氣管至肺部小氣道受累,深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)咳嗽加重。
咽炎咳嗽多為干咳或少量黏痰,聲音清脆短促,夜間平臥可能加重。支氣管炎咳嗽初期為干咳,后期多轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽,痰液可能呈白色黏液狀或黃膿性,咳嗽聲低沉綿長(zhǎng),晨起時(shí)痰量增多。
咽炎常伴咽喉灼痛、聲音嘶啞、吞咽不適,較少出現(xiàn)全身癥狀。支氣管炎多伴隨胸骨后悶痛、呼吸急促,急性期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),聽診可聞及肺部啰音。
咽炎咳嗽通常1-2周內(nèi)緩解,慢性咽炎可能反復(fù)發(fā)作但較少影響肺功能。急性支氣管炎咳嗽可持續(xù)2-3周,遷延不愈可能發(fā)展為慢性支氣管炎,長(zhǎng)期咳嗽可能伴隨肺功能下降。
咽炎咽喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,血常規(guī)多正常。支氣管炎胸部X線可能顯示肺紋理增粗,血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,痰培養(yǎng)可檢出病原微生物。
建議咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、咯血時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日常保持空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激食物,咽炎患者可淡鹽水漱口,支氣管炎患者需注意保暖并戒煙。兩種疾病均需遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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