支氣管炎和咽炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀、體征檢查、影像學(xué)特征及病原學(xué)檢測(cè)進(jìn)行區(qū)分。支氣管炎主要累及支氣管,表現(xiàn)為咳嗽伴咳痰;咽炎則局限于咽部,以咽痛、咽干為主。
支氣管炎病變位于氣管-支氣管樹,炎癥可波及細(xì)支氣管;咽炎則發(fā)生于口咽至喉咽的黏膜及淋巴組織,不向下延伸至氣管。
支氣管炎以持續(xù)性咳嗽、咳白色黏液痰或膿痰為特征,可能伴隨胸悶;咽炎主要表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽疼痛,偶有刺激性干咳但無(wú)痰液分泌。
支氣管炎聽(tīng)診可聞及雙肺散在干濕啰音;咽炎可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生、黏膜充血,扁桃體可能腫大但肺部無(wú)異常呼吸音。
支氣管炎胸部X線可能顯示肺紋理增粗;咽炎影像學(xué)檢查通常無(wú)異常,必要時(shí)喉鏡可見(jiàn)咽部黏膜水腫。
支氣管炎多由流感病毒、肺炎支原體等引起;咽炎常見(jiàn)病原體為鏈球菌、腺病毒,可通過(guò)咽拭子培養(yǎng)鑒別。
日常需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激食物,支氣管炎患者應(yīng)戒煙并加強(qiáng)呼吸鍛煉,咽炎患者建議用淡鹽水漱口。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)行支氣管鏡或喉鏡檢查明確診斷。兩種疾病均需避免濫用抗生素,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
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