紅細(xì)胞減少可能由營養(yǎng)缺乏、骨髓造血功能異常、慢性疾病、溶血性貧血、遺傳性疾病等原因引起。紅細(xì)胞減少主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。長期偏食、胃腸吸收障礙或孕期營養(yǎng)需求增加均可引發(fā)。治療需補充硫酸亞鐵片、維生素B12注射液、葉酸片等,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會抑制骨髓造血功能??赡芘c輻射、藥物毒性或病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會干擾促紅細(xì)胞生成素分泌?;颊叱S性l(fā)病癥狀伴隨貧血,需控制基礎(chǔ)疾病并使用重組人促紅素注射液改善貧血。
紅細(xì)胞破壞加速見于自身免疫性溶血、G6PD缺乏癥等??赡苡筛腥?、藥物或遺傳因素誘發(fā),出現(xiàn)黃疸、深色尿。治療需用潑尼松片、免疫球蛋白注射液,避免接觸誘發(fā)因素。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。多有家族史,需定期輸血配合去鐵胺注射液治療,基因檢測可明確診斷。
紅細(xì)胞減少患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度進(jìn)行有氧運動改善血液循環(huán),但需避免過度疲勞。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀及時就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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