支氣管哮喘與哮喘是同一種疾病的不同表述,支氣管哮喘是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語(yǔ),哮喘是日常簡(jiǎn)稱(chēng)。
支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。哮喘這一簡(jiǎn)稱(chēng)在非專(zhuān)業(yè)語(yǔ)境中常被使用,但醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和診療指南中均采用支氣管哮喘的完整表述。兩者均指向同一種病理機(jī)制,即由遺傳因素與環(huán)境暴露共同作用導(dǎo)致的氣道炎癥反應(yīng),涉及嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種免疫細(xì)胞參與。典型癥狀包括夜間或凌晨加重的呼氣性呼吸困難,聽(tīng)診可聞及哮鳴音,肺功能檢查顯示可變性氣流受限。
診斷支氣管哮喘需結(jié)合癥狀特征、肺功能檢查結(jié)果和過(guò)敏原檢測(cè)等綜合判斷。治療核心是控制氣道炎癥和緩解支氣管痙攣,常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑等?;颊咝璞苊饨佑|塵螨、花粉等誘發(fā)因素,規(guī)范使用峰流速儀監(jiān)測(cè)病情。部分患者會(huì)將心源性哮喘等非支氣管哮喘疾病誤稱(chēng)為哮喘,需通過(guò)病史采集和心臟檢查加以鑒別。
支氣管哮喘患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期評(píng)估控制水平并調(diào)整治療方案。日常需注意保暖防寒,避免劇烈情緒波動(dòng),進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,肥胖患者需控制體重。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,若癥狀未緩解須及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,過(guò)敏體質(zhì)患者可考慮脫敏治療。
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