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尿液呈紅色是怎么回事

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

尿液呈紅色可能是由血尿、食物或藥物色素、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿等原因引起，需結合臨床表現(xiàn)和檢查明確診斷。血尿常見于泌尿系統(tǒng)感染、結石或腫瘤；食物如紅心火龍果或藥物如利福平也可導致紅色尿液；血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿多與溶血或肌肉損傷相關；卟啉尿則屬于罕見代謝性疾病。

血尿是紅色尿液最常見的原因，可能與泌尿系統(tǒng)感染、結石、腫瘤或外傷有關，通常伴隨尿頻、尿痛或腰痛。泌尿系統(tǒng)感染需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片；結石可選用排石顆?；蝮w外沖擊波碎石；腫瘤需手術切除并病理檢查。食物或藥物色素導致的紅色尿無病理意義，停用相關物質后尿液顏色可恢復正常，常見于食用甜菜根、紅心火龍果或服用利福平膠囊、酚酞片。血紅蛋白尿多因溶血性疾病如蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥引起，表現(xiàn)為醬油色尿伴貧血，需輸血或使用糖皮質激素。肌紅蛋白尿常見于橫紋肌溶解綜合征，與擠壓傷、劇烈運動相關，需堿化尿液并靜脈補液。卟啉尿屬于遺傳性代謝病，尿液暴露陽光后呈葡萄酒色，需避光防護并使用血紅素制劑。

發(fā)現(xiàn)紅色尿液應先回憶是否進食特殊食物或藥物，若無明確誘因需及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等。日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和過度運動，注意會陰清潔。高血壓、糖尿病患者應嚴格控制基礎疾病，定期監(jiān)測腎功能。育齡女性需排除月經污染可能，兒童出現(xiàn)血尿需警惕遺傳性腎病。若伴隨發(fā)熱、水腫或尿量減少，應立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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