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骨盆骨折需要注意什么

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骨盆骨折需注意制動(dòng)固定、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)療指導(dǎo)。

1、制動(dòng)固定

骨盆骨折后需立即使用骨盆帶或外固定支架限制活動(dòng),避免骨折端移位加重?fù)p傷。臥床期間保持髖關(guān)節(jié)中立位,翻身時(shí)采用軸線翻身法。不穩(wěn)定型骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定,如骶髂螺釘或鋼板固定。

2、預(yù)防并發(fā)癥

密切監(jiān)測(cè)生命體征,警惕失血性休克,早期補(bǔ)充血容量。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防壓瘡,每2小時(shí)更換體位并使用氣墊床。導(dǎo)尿管護(hù)理可降低泌尿系統(tǒng)感染概率,同時(shí)進(jìn)行下肢靜脈泵治療預(yù)防深靜脈血栓。

3、疼痛管理

急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多片。避免隨意移動(dòng)患肢,冷敷可緩解腫脹疼痛。疼痛持續(xù)加重需排除腹膜后血腫等繼發(fā)損傷。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)骨愈合,補(bǔ)充維生素D鈣片和碳酸鈣D3片。貧血患者增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。腹脹者采用少食多餐原則,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。

5、康復(fù)訓(xùn)練

穩(wěn)定型骨折4-6周后開(kāi)始髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),8周后逐步負(fù)重。物理治療包括超聲波促進(jìn)骨痂形成、電刺激預(yù)防肌肉萎縮??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用助行器輔助行走,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。

骨盆骨折恢復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月,日常避免久坐和負(fù)重勞動(dòng)。建議選擇硬板床休息,座椅加裝軟墊減輕骨盆壓力??祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期隨訪評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)下肢麻木或排尿障礙需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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