中風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)主要包括情志調(diào)護(hù)、飲食調(diào)理、起居調(diào)攝、康復(fù)訓(xùn)練和穴位刺激等方法。中風(fēng)多由氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈所致,臨床表現(xiàn)為突然昏仆、半身不遂或言語不利等癥狀。
通過語言疏導(dǎo)幫助患者消除恐懼焦慮情緒,避免情志過激加重氣血逆亂??刹捎靡魄橐仔苑ㄒ龑?dǎo)患者培養(yǎng)書法、音樂等平和愛好,家屬需配合營造安靜環(huán)境。肝陽上亢者易怒煩躁,可指導(dǎo)練習(xí)靜坐調(diào)息。
急性期痰熱腑實者宜用瓜蔞、決明子等通腑化痰,恢復(fù)期肝腎陰虛者可服枸杞山藥粥。忌食肥甘厚味及辛辣刺激之物,每日食鹽攝入不超過5克。吞咽障礙者需將食物制成糊狀,進(jìn)食時保持坐位防誤吸。
臥床期每2小時協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡,保持肢體功能位擺放。逐步過渡到床邊坐起、站立訓(xùn)練,注意防止體位性低血壓。室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度,避免直接吹風(fēng)。每日用溫水擦浴促進(jìn)氣血運(yùn)行。
軟癱期可被動活動關(guān)節(jié)防止攣縮,硬癱期用揉捏法緩解肌張力增高。語言障礙者從單字發(fā)音開始訓(xùn)練,配合舌部按摩。根據(jù)肌力恢復(fù)情況采用坐位平衡、扶杖行走等階梯式訓(xùn)練,配合八段錦改善協(xié)調(diào)性。
上肢取肩髃、曲池等穴,下肢選環(huán)跳、陽陵泉等穴進(jìn)行點(diǎn)按或艾灸。口眼歪斜可針刺地倉、頰車,言語不利刺激廉泉、通里。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行針刺引發(fā)不良反應(yīng)。耳穴貼壓取心、肝、皮質(zhì)下等反射區(qū)。
中醫(yī)護(hù)理需貫穿中風(fēng)恢復(fù)全過程,急性期側(cè)重防并發(fā)癥,恢復(fù)期加強(qiáng)功能重建。護(hù)理期間密切觀察舌苔脈象變化,若出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識改變等需立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況,配合中藥湯劑、針灸等綜合治療,戒煙限酒并控制基礎(chǔ)疾病。
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